由任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤,使肾单位丧失调节功能,不能维持体液及电解质平衡,不能排泄代谢产物,导致病人的高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征,被称为急性肾功能衰竭。患者除了原发病的相应表现外,还有急性肾功能衰竭的表现,包括少尿、无尿、肌酐和尿素氮升高等,如不及时治疗,病情将加重,并影响到原发病的治疗。部分患者肾功能不能完全恢复。
慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病,是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。
甲亢是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺素分泌过多所致。其发生率1997年Mestman报道为0.2%。妊娠期甲亢多是Graves病(原发性甲状腺功能亢进症),主要由自身免疫过程和精神刺激引起,特征有弥散性甲状腺肿和突眼。轻度甲亢时对妊娠无明显影响,中、重度甲亢及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、小样儿发生率及围生儿死亡率增高。Leviplari1994年报道胎儿死亡率为12%。妊娠期因胎盘屏障的作用,仅有少量T、T能通过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。甲状腺刺激抗体(TSAb),或甲状腺刺激免疫球蛋白
甲状腺功能减退(简称甲减),妇女常出现无排卵月经、不孕,以往认为合并妊娠较少见,但近年来对该病的认识不断提高,尤其是提倡在妊娠早期的妇女、不孕和/或流产的女性中筛查甲功,妊娠合并甲减者越来越常见。妊娠合并甲减最常见原因的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由于机体产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致甲状腺肿大,甲状腺功能减低。
妊娠合并甲状旁腺功能亢进是孕妇甲状旁腺激素分泌过多而发生的一系列钙磷代谢紊乱的罕见疾病。患者可出现高血钙、低血磷综合征;骨骼系统改变,如早期骨痛,可位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨或四肢,局部有压痛;泌尿系统出现多尿、夜尿、口渴等症状。
甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为假性甲状旁腺功能减退症,极为少见。
全植物神经功能不全为相对急性起病的整个植物神经系统功能的减失,病程具自限性。
本病是由于青春期女性的下丘脑-垂体-性腺轴发育尚未成熟,卵泡不能发育成熟导致无排卵而引起的异常的子宫出血。青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全,促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素,而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素,但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰,所以不能排卵,子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化,甚至增生过长,当体内雌激素水平发生较大波动时,就发生不规则子宫出血。一般在月经初潮后2年发病,是青春期最常见的妇科急诊之一。
功能失调性子宫出血简称功血,是指由神经内分泌失调引起,而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期,多为无排卵型功能失调性子宫出血。
脑垂体前叶机能亢进、脑垂体前叶机能减退和尿崩症均属于脑垂体功能异常。脑垂体前叶机能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发的精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多引起的精神障碍和神经症状。一般男性患病多于女性,发病年龄以20~40岁最多其所伴发的精神神经症状与本病引起的各种内分泌紊乱有关。Bleuler指出肢端肥大症的精神神经障碍不是其所特有的,与肾上腺皮质机能亢进相似,故近年来内科学上把它归入皮质醇增多症中来描写脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍是指因脑垂体前叶的炎症肿瘤坏死或手术等引起的脑垂体前叶功能减退,激
慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
卵巢功能异常综合征是由于卵泡成熟异常和类固醇激素的分泌量减少,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,出现无月经、月经过多、月经紊乱、生殖器发育不全等卵巢功能不全的表现。
卵巢功能缺如综合征又称女性去势综合征,起源于卵巢功能丧失,雌激素缺乏,主要表现为自主神经功能紊乱,从而引起全身和局部出现一系列症状的一组症候群。
肠功能恢复汤功能主治:急腹症手术后,病人一般情况良好,脱水、电解质紊乱及低蛋白血症不显着,手术操作顺利,腹腔污染较轻而不使用胃肠减压、不禁止饮食者。肠功能恢复汤组方:党参3钱,白术3钱,桃仁3钱,赤芍3钱,枳壳3钱,厚朴3钱,木香3钱,火麻仁1两,大黄5钱(后下)。
泪腺分泌功能减退是一种泪液过少而引起干燥性角膜、结膜炎,分为原发性、先天性、麻痹性、中毒性四种。出现该疾病应及时、合理的治疗,只能减轻症状,效果均不太满意。
慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全,是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害,致使肾脏不能维持其基本功能,诸如排泄代谢废物,调节水盐和酸碱平衡,分泌和调节各种激素代谢等,从而呈现氮质血症,代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展,肾功能可进行性减退,慢性肾功能衰竭是不可逆损害。
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病,任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%~2.3%,约占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。 老年人甲状腺功能亢进症是指>60岁老年甲亢病人。近年来又有增多趋势,其原因之一是由于对甲亢诊断技术有所提高,另一原因与人的寿命延长有关。
甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象:自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来,不断有碘致甲状腺功能亢进的报道,碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易,停药后也不容易复发。碘致甲状腺功能亢进一般发生在服碘6个月后,也可发生在服碘1~2个月后,高峰为1~3个月。碘致甲状腺功能亢进及甲亢危象的机制未能肯定。老年人多发,临床甲状腺功能亢进的症状发生隐袭而不典型,易被漏诊。
甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏,使机体的代谢和全身各个系统功能减退,所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见,且随年龄增加,其患病率见上升。由于老年人自身免疫的改变,易患免疫性疾患等因素,因此老年甲减并非少见。功能减退始于老年期或由成人甲减过渡到老年期者均称为老年甲减。
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其病死率却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受复杂外科手术者增多。有研究表明,在老年人多器官功能衰竭者中,凡有肾衰者病死率显著增高。因此,近年来,老年人的ARF愈来愈为人们关注。
老年人因为不同原因引起上食管括约肌(UES)高压、低压和松弛异常,引起口咽部的咽下困难,称为环咽肌功能障碍。
多脏器功能衰竭(MultipleOrganfailure,MOF)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multipleorganfailureintheelderly,MOFE)则是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官慢性疾病为先导,在某些诱因激惹下,由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。
人在进入老年期以后,性器官及其功能也像体内其他器官一样逐渐衰退。然而男性生育能力虽然下降,但没有明显的终止界限,90岁以上老人仍可不断产生精子。老年人的性生理反应虽然减弱,但并非意味着进入老年后,人的性功能必然丧失。
假性甲状旁腺功能减退是一种具有甲状旁腺功能减退症的症状和特征性体征的遗传性疾病。自腺体至靶组织细胞之间任何环节的缺陷均可引起甲状旁腺功能减退,是一种少见的家族性疾病,病人的甲状旁腺激素-PTH受体对PTH反应不完全或完全没有反应,患者临床表现为低钙性搐搦,实验室异常为低血钙伴高血磷,血PTH升高。
甲状腺肿大,但无临床或实验室甲状腺功能障碍证据,除非是缺碘所致(地方性[胶状]甲状腺肿)。
甲状腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退伴发的精神障碍。众所周知,内分泌功能与精神活动有着密切联系,从组织结构看肾上腺髓质和交感神经节都是由神经节细胞演化而来,垂体细胞从胚胎学上可能属神经源性,因此它们在功能上联系更密切。正常的内分泌功能活动不同程度依靠中枢神经系统来控制,反之内分泌对调节中枢神经功能也起着重要作用。因此。在精神疾病时常出现内分泌功能异常,当内分泌疾病时也往往伴发精神障碍。
甲状腺功能亢进症(简称甲亢,hyperthyroidism)是指多种原因所致的血循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。血循环中甲状腺激素水平增高可导致肾脏的一系列变化。主要有肾血管扩张,肾血浆流量、肾小球滤过率、肾小管回吸收率与排泌能力均增加。同时由于肾髓质血流量增加,髓质内溶质浓度降低使渗透压降低,导致肾小管浓缩功能受损。甲亢时由于骨质分解增加,可发生中度高血钙而致肾脏病变甚至
甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体许多器官的代谢和生理活动都有不同程度的影响,其中对心血管系统的影响甚为突出。甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)时,体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症,从而导致甲状腺功能亢进性心肌病。
甲状腺功能亢进(甲亢)是比较常见的内分泌系统疾病之一,除有甲状腺激素分泌增多、高代谢症候群、神经血管兴奋性增强外,还可有甲状腺肿大、突眼,近半数病人可发生骨质疏松与矿物质代谢紊乱。多种内分泌激素与生物活性物质与矿物质代谢关系密切,甲状腺激素、甲状旁腺素、降钙素、生长激素、肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、维生素D及其活性代谢物、骨钙素、碱性磷酸酶等代谢物质与酶类均可影响骨的矿物质代谢;反之,钙、磷、镁等矿物质代谢紊乱,也可直接或间接使各种激素间的关系发生变化,从而发生骨的矿盐代谢疾病。无论是甲状腺功能亢进或
甲状腺功能亢进性肝病是指甲亢本身引起的肝损害。